MARIJUANA et MASSAGE

MASSAGE Magazine s’est entretenu avec des experts des États-Unis pour obtenir des réponses aux questions des massothérapeutes sur la marijuana et le massage, concernant les différences entre les produits contenant du CBD dérivé du chanvre et ceux dérivés de la marijuana; le mécanisme analgésique des produits du cannabis; les effets possibles pour les massothérapeutes qui appliquent de tels produits; légalité; et la recherche.

Avec 19 États autorisant la marijuana à des fins médicales, et quatre états – Alaska, Colorado, Oregon et Washington – plus Washington, DC autorisant la possession de marijuana par des adultes à des fins médicales et récréatives, la culture de cette plante et  la fabrication de divers produits liés à la santé qui en dérivent atteint un niveau record.

Un patient de marijuana médicale peut acheter de la marijuana sous forme de bourgeon, dans des variétés avec des noms tels que bandeau, Jack Flash et la sœur de Bouddha. Des barres de chocolat, des élixirs, des teintures et des bonbons durs imprégnés de tétrahydrocannabinol (THC) ou de cannabidiol (CBD) pourraient aussi se retrouver dans les cas d’un dispensaire de marijuana médicale, ainsi qu’une variété de produits topiques dérivés de la marijuana.

Cette catégorie de topiques – le nombre croissant de pommades, de crèmes, d’huiles et de patchs contenant de la CBD, considérées comme relaxantes et apaisantes – est le point d’intersection de la marijuana et du massage.

1. Chaque type de produit CBD associé au massage contient-il les mêmes ingrédients dérivés de la marijuana?

Certaines des pommades, des crèmes, des lotions, des huiles, des sprays et des timbres sur le marché contiennent du CBD dérivé du chanvre, qui contient une quantité minime de THC – pas plus de 0,3% – comme propriété anti-douleur; d’autres contiennent du CBD dérivé de la marijuana, qui en contient beaucoup plus – jusqu’à 25% dans les bourgeons de marijuana séchés – THC.

Le CBD et le THC sont des composés présents dans les plantes du genre Cannabis – qui comprend à la fois le chanvre et la marijuana. Selon plusieurs sources, l’huile de CBD dérivée du chanvre n’a pas d’effet sur le niveau élevé de la marijuana. L’huile de CBD dérivée de la marijuana contient une quantité appréciable de THC, le même composé qui entraîne des effets lorsque la marijuana est fumée. 

2. Quel est le mécanisme par lequel le CBD et le THC pourraient soulager la douleur?

Les deux CBD et THC sont appelés endocannabinoïdes, et tous deux agissent comme des ligands – ou des produits chimiques qui se lient aux récepteurs – aux récepteurs cannabinoïdes dans le système nerveux central, selon l’article, « The Endocannabinoid System, Cannabinoïdes, et la douleur », publié sur le National Site Web des instituts de santé. Le corps humain contient un système endocannabinoïde, qui est impliqué dans « une foule de fonctions homéostatiques et physiologiques, y compris la modulation de la douleur et de l’inflammation », note l’article.

Jean Talleyrand, MD, est le fondateur de MediCann, qui gère des cliniques de soins de santé complémentaires qui offrent des massages, des consultations de cannabis médical et plus, dans toute la Californie. Dans une interview avec MASSAGE Magazine, Talleyrand a expliqué que le THC et le CBD stoppent la douleur à travers le système endocannabinoïde.

« Ce système se compose d’au moins deux récepteurs, appelés CB1 et CB2… les récepteurs se trouvent dans tous les organes, y compris la peau, et se trouvent généralement sur les cellules nerveuses et les cellules immunitaires de ces organes », a-t-il dit.

Le système [endocannabinoïde] module l’inflammation et la douleur, dit Talleyrand, et comme l’inflammation peut aussi causer de la douleur, le système affecte la douleur de deux façons.

Premièrement, le THC se lie directement aux récepteurs CB1 et CB2, et influence ainsi directement la douleur, alors que le CBD se lie à un récepteur TRPV1. Ce récepteur TRPV1 a, à son tour, une influence positive sur les récepteurs CB1 et CB2, qui est comment le CBD atténue indirectement la douleur, a déclaré Talleyrand.

En outre, at-il dit, « TRPV1 est directement liée à la transmission de la douleur, et ainsi CBD peut influencer la douleur de cette façon directe aussi, et c’est pourquoi le CBD est considéré comme le composé anti-douleur des deux cannabinoïdes. »

L’ostéopathe Dustin Sulak, DO, qui traite des patients avec du cannabis dans sa clinique Maine Integrative Healthcare de Manchester, au Maine, a déclaré au magazine MASSAGE que les CBD sans THC et presque sans THC ont de nombreux effets anti-inflammatoires qui peuvent diminuer la douleur en empêchant la libération de signaux inflammatoires des cellules immunitaires B et T, et dans des études sur des animaux, il a été démontré qu’ils empêchent le développement d’une hyperalgésie ou d’une signalisation anormalement accrue de la douleur sur le site d’une lésion. « 

Le CBD a également été récemment démontré dans des études animales pour accélérer la guérison du tissu conjonctif blessé, et a également de nombreux mécanismes anti-anxiété, qui peuvent indirectement influencer la douleur et le comportement de la douleur, a ajouté Sulak.

3. Est-ce qu’un massothérapeute qui applique un produit imprégné de CBD ou de THC avec ses mains nues peut en ressentir les effets?

C’est possible mais pas probable, selon Talleyrand, qui a dit que l’huile de THC et de CBD appliquée dans les massages est peu susceptible d’élever de causer un effet.

« Les patients qui reçoivent des massages THC ou CBD ne rapportent que de la relaxation, différente de l’effet d’ingérer du THC », at-il dit.

Cependant, le THC et le CBD sont tous deux absorbés par voie cutanée, ce qui signifie qu’un massothérapeute utilisant un produit topique contenant du THC pourrait potentiellement ressentir un effet psychoactif de ce qu’il absorbe par ses mains, a dit Sulak.

« Tout dépend de la dose », a-t-il dit. « Si une huile très puissante est utilisée sur une grande surface, certains effets psychoactifs se produiront probablement, mais généralement la dose et la puissance nécessaires pour produire des bénéfices locaux comme le soulagement de la douleur et la relaxation musculaire peuvent être atteintes à des puissances qui ne causent pas de problème pour le thérapeute ou le client. « 

La clé pour rester sobre quand on utilise de l’huile de cannabis, dit Sulak, est de rester dans la puissance de 1 à 2 milligrammes par millilitre. « Ce sera typiquement une huile de noix de coco vert clair ou ambrée qui contient de l’extrait de cannabis ou de l’herbe entière », explique-t-il. « L’huile de cannabis peut également se référer à un extrait à pleine puissance, qui est très collant et a généralement une puissance de 500 milligrammes par millilitre, ou plus –  ce n’est pas une bonne idée d’essayer cela pour le massage. »

4. Est-il légal pour les massothérapeutes d’utiliser des produits topiques dérivés de la marijuana et du chanvre?

Cela dépend de l’endroit où le massothérapeute pratique et du type de produit topique qu’il ou elle a l’intention d’utiliser.

Que la marijuana soit légale pour un usage médical, récréatif ou les deux, il existe une myriade de lois concernant l’utilisation de produits contenant du THC – et dans certains états, pas de réglementation spécifique aux topiques – les massothérapeutes doivent donc obtenir des informations directement de leur état.

Au Colorado, par exemple, où la marijuana est légale pour un usage médical et récréatif, les massothérapeutes et les spas profitent de la popularité du cannabis avec des traitements tels que le Mile High Massage, offert au LoDo Massage Studio de Denver en Alaska, où une loi sur la marijuana récréative entre en vigueur en 2016, les règlements concernant l’utilisation topique n’ont pas été finalisés.

Cependant, la CBD dérivée du chanvre est légale à acheter, expédier et utiliser dans les 50 états, car elle ne contient pas de THC, selon Shamaya Chah, éducatrice en massage médical, qui a développé et commercialise un concentré de CBD pour le soulagement de la douleur et le chanvre. son entreprise, Advanced Therapies de Mount Dora , à Mount Dora, en Floride.

Plus d’informations sur la légalité des formes de produits dérivés de la marijuana peuvent être trouvées sur les sites Web de l’ Organisation nationale pour la réforme des lois de la marijuana et de gouvernance – et, encore une fois, la meilleure source d’information sur les lois d’un état.

5. Une recherche a-t-elle été menée pour étayer les affirmations des entreprises qui vendent des produits de massage dérivés de la marijuana et du chanvre?

Non. Certains chercheurs ont commencé à étudier les effets des endocannabinoïdes, mais il n’existe pas encore de preuves solides.

Une recherche dans la base de données de la National Library of Medicine des États- Unis a peu influencé la recherche sur le cannabis, et principalement sur l’ingestion de produits CBD pour des problèmes médicaux, notamment la chimiothérapie et les nausées liées au SIDA; épilepsie; et la sclérose en plaques.

La recherche dans la base de données a ramené l’article « Cannabidiol: Promise and Pitfalls », qui note : « Au cours des siècles, un certain nombre de préparations médicinales dérivées de  C. sativa  ont été employées pour une variété de troubles, y compris la goutte, les rhumatismes, le paludisme, la douleur et la fièvre. Ces préparations ont été largement utilisées comme analgésiques par les médecins occidentaux au 19ème siècle. « 

Selon une source, le Consortium canadien pour l’investigation des cannabinoïdes à but non lucratif mènera bientôt une étude sur l’huile de cannabis appliquée.

Jusqu’à ce que la preuve se développe, les effets exacts de la douleur, et le mécanisme par lequel les produits topiques dérivés de la marijuana et du chanvre peuvent soulager la douleur, sont inconnus.

« Très peu d’études ont été menées concernant l’efficacité des crèmes topiques de cannabis, et la grande majorité des réclamations faisant l’éloge de leur performance médicale sont purement anecdotiques », a déclaré Jordan Tishler, docteur en médecine médicale à Cambridge, Massachusetts, au magazine MASSAGE . « Ces revendications, bien qu’extérieurement logiques, ne sont tout simplement pas soutenues par une sorte de littérature médicale solide et concluante. »

Soulagement pour les clients

Les patients, les médecins et les autres professionnels de la santé n’attendent pas d’études en double aveugle. Ils utilisent maintenant des produits THC et CBD, sous des formes comprenant des huiles, des onguents, des crèmes et des patchs.

Shah, qui vend le CBD Salve, a déclaré qu’elle enseignait un cours de massage récemment, et un étudiant éprouvait la douleur de la fibromyalgie à un niveau 7. « Elle a utilisé le baume et a presque immédiatement baissé à 0 », a déclaré Shah. « [Le baume] aide à réduire la douleur immédiatement, si la douleur est de nature musculaire. »

Et Sulak a dit que dans les cliniques de Nouvelle-Angleterre, où ses collègues traitent plus de 18 000 patients avec du cannabis, de nombreuses études ont montré que les cannabinoïdes topiques fonctionnent merveilleusement bien pour les articulations arthritiques, les points douloureux, les spasmes musculaires, les neuropathies périphériques et inflammatoires. les conditions de la peau – et nous n’entendons presque jamais de rapports d’effets indésirables associés à son utilisation. « 

L’acceptation et l’utilisation de la marijuana est en croissance. Un projet de loi prévoyant la légalisation du massage médical en Pennsylvanie a été envoyé au comité de santé de l’État, par exemple, tandis que les électeurs de l’Ohio décideront de légaliser ou non la marijuana à des fins médicales et récréatives lorsqu’ils iront aux urnes en novembre. 

Les massothérapeutes intéressés à utiliser des produits topiques imprégnés de CBD ou de THC pour soulager la douleur des clients doivent comprendre leur loi d’état, puis décider si ce type de produit va le mieux soutenir leurs clients et leur pratique, tout en sachant qu’un nombre croissant de la population générale des États-Unis est de plus en plus consciente des avantages potentiels pour la santé des produits topiques dérivés de la marijuana et du chanvre.

Traduction FQM